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PERGUNTAS FREQUENTES

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1. Remédios interferem em exames laboratoriais?

Alguns, sim. Os antibióticos e os anti-inflamatórios, por exemplo, interferem nos testes de coagulação do sangue, normalmente solicitados em pré-operatórios. Portanto, quaisquer que sejam os remédios que esteja tomando, avise o atendente antes do exame.

2. Até aspirina altera resultados de exames?

Com certeza. Aspirina e o nome popular do ácido acetilsalicílico. Ela esta presente em muitos analgésicos e antitérmicos, tais como AAS, Buferin, Doril, Melhoral, Aspirina Forte, Cibalena, Doloxene-A e Aspirina C. Mas também em antiácidos (Alka-Seltzer e Engov), onde esta associada a outras substâncias farmacológicas. Por isso, guarde bem: todos os remédios com ácido acetilsalicílico interferem nos exames de coagulação do sangue. Em altas doses, podem diminuir os valores totais de tiroxina ou T4, um dos hormônios da tiroide.

3. Por que a aspirina nao consta na listagem de medicamentos interferentes para o exame Tempo de Protrombina?

Porque ela não interfere nos fatores da coagulação que são avaliados neste teste. A aspirina age no sistema da coagulação, apenas como antiagregante das plaquetas.

4. Por que devemos desprezar o primeiro jato de urina quando vamos fazer o exame?

O primeiro jato de urina traz células e secreção que podem estar presentes na uretra, principalmente se existir um processo inflamatório e/ou infeccioso chamado uretrite. Quando se esta preocupado com uma possível infecção urinária, e importante que o material examinado não seja “contaminado” com o que estiver na uretra. Dai a necessidade de desprezar o primeiro jato e coletar o jato médio, ou seja, uma urina que representa bem o material que está na bexiga.

5. E fumar antes de fazer exame, tudo bem?

De jeito nenhum, se forem testes de agregação plaquetária, curva glicêmica ou exame ergométrico. Nesses casos, não fume no dia do exame.

6. Pode-se fazer exame de sangue com gripe, resfriado ou febre?

Claro. Alguns exames, aliás, são solicitados exatamente porque a pessoa esta com febre. A intenção é verificar se alguma infecção é a responsável. Porem, em algumas circunstâncias, a doença responsável pela febre pode interferir nos exames destinados a avaliar aspectos metabólicos e imunológicos. Por cautela, consequentemente, consulte o seu médico ou o laboratório antes de fazer o exame.

7. Menstruação interfere nos exames?

Sim, por exemplo, no de urina. Por isso o ideal e fazê-lo fora do período menstrual. Mas, se for urgente, a urina pode ser colhida, adotando-se dois cuidados: assepsia na hora do exame e o uso de tampão vaginal, para o sangue menstrual não se misturar a urina.

8. Esforço físico atrapalha os exames laboratoriais?

Alguns, sim. Por exemplo, os de glicemia e dosagem de fator VIII de coagulação. Tanto que, antes de fazê-los, você não pode ter se submetido a qualquer esforço físico. Além disso, lembre-se: os exames laboratoriais são padronizados para a realização em condições ideais, bem definidas. E o que os médicos chamam de condições basais. Em consequência, testes feitos após esforços físicos terão eventualmente valores diferentes dos que você tem.

9. Por que o esforço físico interfere no exame glicemia?

A glicemia reflete a quantidade de açúcar no sangue que, por sua vez, é uma fonte de energia de rápido aproveitamento pelo organismo. Dessa forma, sempre que o organismo precisar de mais energia, por exemplo em esforço físico e stress, há alterações importantes nas velocidades de produção e consumo de açúcar. A maioria das vezes em que se faz exames de dosagem de glicemia, queremos saber como esta o nível basal, pois o valor de referência diz respeito a esta situação. Portanto, a pessoa deve estar o mais próximo possível desta condição.

10. E bebida alcoólica pode alterar resultados de exames?

Sim, especialmente o de triglicérides. Uma dose de whisky, uma cerveja ou um copo de vinho na véspera é suficiente para elevar os seus níveis, falseando os resultados. Por isso, o ideal é, antes do exame, ficar três dias sem ingerir qualquer bebida alcoólica. Importante: o álcool também altera o colesterol, mas pouco.

11. A alimentacao tambem interfere nos resultados de colesterol e triglicerides?

Sim, mas principalmente no de triglicerides. Por exemplo, uma pessoa com triglicerides elevados e que adota uma dieta rigida na vespera do exame tera um resultado falsamente baixo. Ja alguem com triglicerides normais, mas que come uma feijoada no dia anterior, apresentara resultado falsamente alto.

12. Como tem que ser a alimentacao para os resultados de triglicerides serem confiaveis?

Voce deve manter a sua dieta habitual nos 5 dias que antecedem os exames. E fundamental jejum de 12 a 16 horas para a coleta do sangue.

13. O que e a dieta habitual exigida por certos exames?

E a que voce costuma comer no seu dia-a-dia. Portanto, essa instrucao significa apenas o seguinte: nao mude a alimentacao ou a ingestao de liquidos.

14. Agua "quebra" o jejum?

Nao. Mas convem toma-la com moderacao. O excesso interfere nos exames de urina.

15. Exame de sangue tem que ser sempre em jejum?

Nem todos. O hemograma simples, por exemplo, dispensa o jejum. Ja glicemia e triglicerides exigem que voce fique varias horas sem comer. O tempo de jejum varia de acordo com o exame.

16. Exames que pedem jejum tem de ser feitos sempre de manha?

Nem todos. Desde que obedeca ao tempo estipulado de jejum, alguns podem ser colhidos inclusive a tarde, sem problemas.

17. Alguns medicos dispensam jejum para alguns exames e pelas instrucoes do LSI e necessario. Qual orientacao seguir?

A boa pratica laboratorial recomenda que, para a maioria dos exames de sangue, a coleta seja realizada apos um periodo minimo de quatro horas de jejum, para o individuo adulto. Criancas e recem-nascidos devem ter este prazo reduzido ou ate mesmo abolido, dependendo de cada situacao clinica. Para cada exame, porem, pode haver necessidade de orientacao especifica, pois a concentracao das substancias absorvidas, como a glicose, por exemplo, varia de acordo com o tempo apos a ingestao do alimento. Em contrapartida, um tempo de jejum muito prolongado tambem causa variacoes. Cada paciente, cada exame e cada situacao devem ter suas particularidades analisadas de forma a se obter o maior grau de confiabilidade dos resultados. Em caso de duvidas, consulte sempre o seu medico.

18. Qualquer exame pode ser feito a tarde?

Alguns, nao. E o caso das dosagens de cortisol, ferro e ACTH. Esses exames devem ser realizados obrigatoriamente na parte da manha. E nessa parte do dia que tais substancias tem um pico no organismo.

19. E para colher o exame de fezes, a pessoa precisa estar em jejum?

Nao. Tambem nao precisa ser a primeira evacuacao do dia. Isso vale para todos os tipos de exame de fezes. Importante e que as fezes sejam colhidas em frascos limpos e secos e nao sejam contaminadas com urina. Preferencialmente sem uso de laxantes.

20. No caso de exame de urina, tem que ser a "primeira da manha"?

Somente se o medico solicitar. Se isso nao acontecer, a urina podera ser colhida em qualquer horario do dia, mas com um cuidado antes do exame: de preferencia, permanecer duas horas sem urinar. Dara o volume ideal para uma boa coleta.

21. Urina so pode ser colhida no laboratorio?

Preferencialmente sim. Pois o laboratorio possui as melhores condicoes para a realizacao da coleta e a estocagem da amostra. Quando colhida em casa a amostra deve ser refrigerada e entregue o mais breve possivel ao laboratorio.

22. Cremes e ovulos vaginais interferem no exame de urina?

Nao, desde que se adotem dois cuidados para nao misturar esses medicamentos a urina: assepsia na hora do exame e uso de tampao vaginal. Se o exame nao requerer urgencia, o ideal e colher sem uso de medicamento.

23. Por que quando se tira sangue para exame, as vezes o local fica roxo?

Isto chama-se hematoma: extravasamento de sangue para fora da veia. Ele pode ocorrer em determinadas situacoes, tais como: veias finas, delicadas, com muita pressao; falta de boa compressao no local da puncao; e paciente usando algum medicamento que altera a coagulacao do sangue, entre os quais a aspirina.

24. O atendimento e preferencial para criancas, idosos e gestantes?

O atendimento de gestantes, idosos e criancas e prioritario. No entanto, em algumas situacoes, e necessaria a presenca de profissionais mais especializados (area infantil, area ginecologica) causando, algumas vezes, uma certa demora.

25. Por que nao se deve tomar laxante na vespera de uma curva glicemica?

Nao se deve tomar laxante pois ele provoca um aumento de velocidade do transito intestinal, com modificacao da absorcao. Como a absorcao de glicose e a base do teste, este pode ser prejudicado.

26. E mesmo necessario seguir a dieta para fazer uma curva glicemica?

Se a dieta for muito pobre em carboidratos, presente em alimentos como massas, acucar e doces, a resposta do paciente pode mostrar um perfil mais alterado do que se ele tivesse uma dieta normal.

27. Por que nao se deve ingerir grande quantidade de bebida alcoolica para realizar exame de sangue oculto nas fezes?

A pesquisa de sangue oculto nas fezes e utilizada para auxiliar o diagnostico de doencas do intestino (especialmente do colon), em que exista sangramento. Como o alcool e um irritante gastrico, podendo causar sangramento do estomago por irritacao, a ingestao de alcool em grande quantidade e desaconselhada para quem vai fazer este tipo de teste.